Примерная форма заявления

Директору МАОУ ДОД ДЮЦ «Космос»

Ахметзянову С.В.

От ________________________________

ФИО законного представителя

___________________________________

Заявление-анкета

Прошу Вас зачислить  моего ребенка _________________________________________________________

                                                                      Фамилия имя отчество родство полностью  

Дата рождения _____________

№ свидетельства о рождении (паспорт), дата выдачи ____________________________________________

Социальный номер ________________________________________________________________________

Домашний адрес, телефон  _________________________________________________________________

В объединение ____________________________________________________________________________

ФИО руководителя объединения ____________________________________________________________

Школа, класс _____________________________________________________________________________

                                 (указать образовательное учреждение, класс)

ФИО классного руководителя _______________________________________________________________

Сведения о законных представителях:

Мать (ФИО) ______________________________________________________________________________

Место работы (должность) ___________________________________________________________________

Отец (ФИО) ______________________________________________________________________________

Место работы (должность) __________________________________________________________________

С Уставом Учреждения, с лицензией на осуществление образовательной деятельности, с общеразвивающими  программами и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, правами и обязанностями учащегося и локальными актами, регламентирующими деятельность учреждения по организации образовательного процесс, Положением об оказании платных услуг, ОЗНАКОМЛЕНЫ:__________________________

Настоящим во исполнение требований Федерального закона «О персональных данных» № 152-ФЗ от 27.07.2006 г.  разрешаю использовать персональную информацию о семье для формирования информационной электронной базы.
                                                                                                                  ___ ___________20__г.   
                                                                                                                  __________________  
                                                                                                                             подпись  

Директору МАОУ ДОД ДЮЦ «Космос»

Ахметзянову С.В.

От ________________________________

___________________________________

Заявление-анкета

Прошу Вас зачислить  меня _________________________________________________________________   

Дата рождения __________________

Паспортные данные________________________________________________________________________

Социальный номер ________________________________________________________________________

Домашний адрес, телефон  __________________________________________________________________

В объединение ____________________________________________________________________________

ФИО руководителя объединения _____________________________________________________________

Место работы (должность) _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

С Уставом Учреждения, с лицензией на осуществление образовательной деятельности, с общеразвивающими  программами и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, правами и обязанностями учащегося и локальными актами, регламентирующими деятельность учреждения по организации образовательного процесс, Положением об оказании платных услуг, ОЗНАКОМЛЕНЫ: __________________________

Настоящим во исполнение требований Федерального закона «О персональных данных» № 152-ФЗ от 27.07.2006 г.  разрешаю использовать персональную информацию о семье для формирования информационной электронной базы.

                                                                                                  __ ____________20__г.                   

                                                                                                  ___________________    
                                                                                                             подпись